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258 【SPSS中Kappa一致性检验】运用SPSS进行医学诊断数据的Kappa一致性检验

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    在医学诊断试验中,经常会遇到将待评价的诊断实验方法的诊断结果与金标准的诊断结果进行比较的情况,或者是将两种不同的诊断方法用于同一样本的诊断结果进行比较,亦或者是将同一试验者对同一试验对象的前后两次的诊断结果进行比较等,我们将这些试验称为一致性检验。医学实践中,常用Kappa值作为评价判断一致性程度的指标。

    本期,我们具体来Kappa一致性检验基本原理、适用范围及在SPSS中具体的操作应用。


1SPSS视频教程(陈老师)

2适用条件

    Kappa一致性检验适用于具有相等顺序数值的两个顺序变量的关联性分析,即行与列的数值数目相同,交叉表呈正方形。若两个顺序变量的数值数目不同时,必须先将两个变量进行组别的调整才能计算Kappa系数。
3案例解读

    我们收集了两位医生针对一批矽肺胸片所作出的矽肺分级诊断结果,为了评价两位医生所做出的诊断结果是否一致,采用Kappa检验进行分析。数据如下:


    具体操作如下:

   (1)具体操作

    ①对诊断分级频数进行加权操作(详见《如何用四格表卡方检验进行医学数据的统计分析?》),依次点击“数据——个案加权”,选择将“诊断分级频数”放入“频率变量”框中。


    ②完成频数加权操作后,对两医生的诊断结果进行Kappa一致性检验。依次点击“分析——描述统计——交叉表”。


    ③出现“交叉表”窗口,将“A医生诊断结果”和“B医生诊断结果”分别放入行和列框中。


    ④点击“统计”,出现“交叉表:统计”对话框,勾选“Kappa”选项,点击“继续”。


    ⑤然后点击“确定”,得到检验结果。

   (2)结果解读

    查看“对称测量”表,由表中结果可知,Kappa值为0.078,小于0.2,提示两位医生对于矽肺分级的诊断结果一致性较差。


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