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492 脊髓损伤水平评分(ASIA美国脊髓损伤协会)

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492 0
脊髓损伤水平评分(ASIA美国脊髓损伤协会)

姓名:____________  性别: _________     年龄:_________     病案号:________
神经节段
感觉检查关键点
运动检查
关键肌群
痛觉
触觉
痛觉
触觉
C2
枕骨粗隆





C3
锁骨上窝




C4
肩锁关节顶部




C5
肘前窝外侧面




屈肘肌


C6
拇指




伸腕肌


C7
中指




伸肘肌


C8
小指




中指屈指肌


T1
肘前窝尺侧面




小指展肌


T2
掖窝





T3
第3肋间




T4
第4肋间(乳头)




T5
第5肋间




T6
第6肋间(剑突)




T7
第7肋间




T8
第8肋间(肋弓下缘)




T9
第9肋间




T10
第10肋间(脐)




T11
第11肋间




T12
腹股沟韧带中部




L1
T12与L2间的上1/2




L2
大腿前中部




屈髋肌


L3
股骨内侧髁




伸膝肌


L4
内踝




踝背伸肌


L5
第3跖骨颈背侧




趾伸肌


S1
足跟外侧




踝跖屈肌


S2
腘窝中点





S3
坐骨结节




S45
肛门周围




总感觉评分




总运动评分

括约肌功能及反射检查
尿道球海绵体反射

肛门指诊

肛门反射

总评分

损害程度分级

                  评定日期:________________日       医师签字:____________

评分标准:
损伤程度评定
    ASIA标准,损伤程度的评定根据最低骶节( S4S5)有无残留功能(骶部保留)为准,残留感觉功能时,刺激肛门皮肤与粘膜交界处有反应或刺激肛门深部时有反应,残留运动功能时,肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。
A    完全损伤         S45无感觉与运动功能
B   不完全损伤        损伤水平下保留感觉功能,包括S45的感觉
C   不完全损伤        损伤水平下保留运动功能,但其大部分关键肌的肌力<级。
D   不完全损伤        损伤水平下保留运动功能,其关键肌的肌力>级。
E    正常             运动感觉功能正常

运动功能评定
分值按MMT的结果来记录:如 1级肌力评为 1分;5级肌力评为 5
10组肌肉,共100分。

感觉功能评定
浅感觉   痛觉和轻触觉
评分标准:2——感觉正常
1——感觉异常
               0——感觉消失
共28个关键感觉点,痛觉左56分,右56轻触觉左56分,右56分,总分最高224

球海绵体反射
反射的消失为休克期,反射的再出现表示脊髓休克的终止
检查方法:食指插入肛门,另一手刺激龟头(女性刺激阴蒂),阳性时手指可以明显感觉肛门括约肌的收缩损伤水平下的肌肉张力升高和痉挛的出现正常人有15%~30%不出现该反射圆锥损伤时也不出现该反射

脊髓损伤水平
康复目标
需要支具轮椅种类
C5
桌上动作自理,其他需帮助
电动轮椅  平地可用手动轮椅
C6
ADL部分自理、需中等量标准
手动电动轮椅、可用多种自助具
C7
ADL基本自理  移乘轮椅活动
手动轮椅、残疾人专用汽车
C8-T4
ADL自理、轮椅活动支具站立
手动轮椅、骨盆长支具、双拐
T5-8
ADL自理、可应用支具治疗性步行
同上
T9-12
ADL自理、长下肢支具治疗性步行
轮椅、长下肢支具、双拐
L1  
ADL自理、家庭内支具功能性步行
同上
L2
ADL自理、社区内支具功能性步行
同上
L3
ADL自理、肘拐社区内支具功能性步行
短下肢支具
L4
ADL自理、可驾驶汽车可不需轮椅  
短下肢支具
L5-S
无拐足托功能性步行及驾驶汽车
足托或短下肢支具


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